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méthyle aminolévulinate chlorhydrate - Posologie

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  • 7 Jan '23

méthyle aminolévulinate chlorhydrate - Posologie

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Adultes (y compris les sujets âgés):
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=> Kératoses actiniques, carcinomes basocellulaires superficiels et maladie de Bowen traités par lumière rouge :
Traitement des kératoses actiniques. Une séance de thérapie photodynamique doit être effectuée. Les lésions traitées doivent être évaluées après 3 mois et une seconde séance peut être effectuée en cas de réponse incomplète.
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=> Traitement des carcinomes basocellulaires superficiels: Une séance de thérapie photodynamique doit être effectuée. Les lésions traitées doivent être évaluées après 3 mois et, en cas de besoin, un traitement de deux séances à une semaine d'intervalle l'une de l'autre doit être répétée.
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=> Traitement de la Maladie de Bowen: Deux séances de thérapie photodynamique consécutives espacées d'une semaine doivent être effectuées. Les lésions traitées doivent être évaluées après trois mois et, si nécessaire, deux séances supplémentaires espacées d'une semaine peuvent être effectuées. Les lésions multiples peuvent être traitées durant la même séance.
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=> Kératoses actiniques traitées par lumière du jour : Le traitement par lumière du jour peut être utilisé pour traiter les kératoses actiniques de sévérité légère à modérée. Les lésions traitées doivent être évaluées après 3 mois et un second traitement est recommandé en cas de réponse incomplète.
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Mode d'administration

=> Kératoses actiniques, carcinomes basocellulaires superficiels et maladie de Bowen traités par lumière rouge :

  • Avant d'appliquer ''méthyle aminolévulinate chlorhydrate'' crème, il convient de préparer la surface des lésions afin d'éliminer les squames et les croûtes et de rendre la surface des lésions rugueuse.
  • A l'aide d'une spatule, appliquer une couche de ''méthyle aminolévulinate chlorhydrate'' crème (d'environ 1 mm d'épaisseur) sur un rayon de 5 à 10 mm de peau saine autour de la lésion. Recouvrir la zone traitée d'un pansement occlusif pendant 3 heures.
  • Retirer le pansement et nettoyer la zone avec une solution saline, puis exposer immédiatement la lésion à un spectre continu de lumière rouge de 570 à 670 nm pour une dose totale de lumière de 75 J/cm2 à la surface de la lésion. Il est possible d'utiliser une lumière rouge présentant un spectre plus étroit (et une dose totale de lumière de 37 J/cm²) mais activant les porphyrines accumulées de la même façon. L'intensité de la lumière sur la surface de la lésion ne doit pas dépasser 200 mW/cm2.
  • Utiliser impérativement des lampes portant le marquage CE, équipées des filtres et/ou des miroirs réfléchissants nécessaires pour minimiser l'exposition à la chaleur, à la lumière bleue et aux rayons UV. Il est essentiel de s'assurer que la dose de lumière administrée est celle qui convient. La dose de lumière est déterminée par plusieurs facteurs, notamment la taille du champ lumineux, la distance entre la lampe et la surface de la peau et le temps d'exposition. Ces facteurs varient en fonction du type de lampe employé et celle-ci doit être utilisée conformément au manuel de l'utilisateur. La dose de lumière fournie sera contrôlée si un détecteur adapté est disponible.
  • Le patient et l'opérateur doivent respecter les instructions de sécurité fournies avec la source de lumière.
  • Pendant l'exposition, le patient et l'opérateur doivent porter des lunettes protectrices correspondant au spectre lumineux de la lampe.
  • La peau saine non traitée environnant la lésion n'a pas besoin d'être protégée pendant l'exposition.
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=> Kératoses actiniques traitées par lumière du jour :

  • Le traitement par ''méthyle aminolévulinate chlorhydrate'' associé à la lumière du jour peut être utilisé si les conditions de température permettent de rester facilement à l'extérieur pendant 2 heures. Si le temps est pluvieux, ou est susceptible de le devenir, le traitement par lumière du jour ne doit pas être utilisé.
  • Avant la préparation de la lésion, une crème solaire doit être appliquée sur toutes les zones exposées au soleil, y compris les zones à traiter. L'écran solaire utilisé doit avoir une protection adéquate (SPF30 ou supérieure) et ne doit pas contenir des filtres physiques/minéraux (par exemple, dioxyde de titane, oxyde de zinc, oxyde de fer…). En effet ces derniers inhibent l'absorption de la lumière visible, ce qui peut influer sur l'efficacité du traitement. Seuls les écrans solaires contenant des filtres chimiques/organiques doivent être utilisés avec ce traitement par lumière du jour.
  • Une fois que la crème solaire est sèche et avant d'appliquer ''méthyle aminolévulinate chlorhydrate'', il convient de préparer la surface des lésions afin d'éliminer les squames et les croûtes et de rendre la surface des lésions rugueuse. Un pansement occlusif n'est pas nécessaire. Après l'application de ''méthyle aminolévulinate chlorhydrate'', les patients doivent aller à l'extérieur au plus tard 30 minutes après l'application. Ceci afin d'éviter l'accumulation excessive de protoporphyrine IX qui conduirait à une plus forte douleur durant l'exposition à la lumière. Afin de réduire la douleur et d'assurer une efficacité maximale, le patient doit donc s'exposer à l'extérieur à la lumière du jour pendant 2 heures en continu et éviter d'aller à l'intérieur. En période d'ensoleillement, le patient peut ressentir un inconfort en plein soleil, il peut donc s'abriter à l'ombre. Après la période d'exposition de 2 heures, ''méthyle aminolévulinate chlorhydrate'' doit être éliminé par lavage.

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méthyle aminolévulinate chlorhydrate - Monographie

méthyle aminolévulinate chlorhydrate - Adulte jeune - Fertilité

méthyle aminolévulinate chlorhydrate - Allaitement

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méthyle aminolévulinate chlorhydrate - Surdosage

méthyle aminolévulinate chlorhydrate - Impact sur les examens sanguins

=>méthyle aminolévulinate chlorhydrate : Interactions médicamenteuses

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