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19 Mar '23

Trandolapril + vérapamil - Grossesse

=> Données liées au trandolapril :
Le trandolapril étant contre-indiqué aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, il est préférable d’envisager un autre traitement antihypertenseur dès le 1er trimestre chez une femme enceinte.
Aux 2ème et 3ème trimestres, le trandolapril est contre-indiqué en raison de sa toxicité fœtale avérée

=> Données liées au vérapamil : dans l’hypertension artérielle
Parmi les bêtabloquants :
Le labétalol (Trandate®) est le bêtabloquant le mieux connu en cours de grossesse, et il est de plus compatible avec l’allaitement.
Si cette option n’est pas adaptée, l’utilisation d’un autre bêtabloquant est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
La surveillance de la croissance fœtale est de principe souhaitable quel que le soit bêtabloquant utilisé.
Si le bêtabloquant, quel qu’il soit, est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (fréquence cardiaque et glycémie, cf. Effets néonatals des bêtabloquants).
Parmi les inhibiteurs calciques :
On préférera la nifédipine (Adalate®) en 1ère intention (dihydropyridine la mieux connue quel que soit le terme de la grossesse) ou la nicardipine (Loxen®) en 2ème intention. Ces deux molécules sont compatibles avec l’allaitement.
Si ces options ne sont pas adaptées, l’utilisation d’un autre inhibiteur calcique est envisageable quel que soit le terme de la grossesse (Consultez la fiche de chaque médicament).
Parmi les antihypertenseurs centraux : la méthyldopa peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.

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