=> Contre-indiqué en cas de : Insuffisance rénale sévère (Clcr < 30 ml/mn) Sténose bilatérale de l'artère rénale Sténose sur rein fonctionnellement unique Hyperkaliémie Hémodialyse utilisant des membranes de haute perméabilité
=> Précaution d'emploi en cas de : Sténose artérielle rénale unilatérale Insuffisant rénal associant une collagénose Insuffisance rénale (30 < Clcr < 80 ml/mn) Néphropathie glomérulaire Hypertension rénovasculaire Transplanté rénal Hémodialyse Altération de la fonction rénale
=> Posologie en cas d'insuffisance renale
· Clairance de la créatinine supérieure ou égale à 30 ml/min: la posologie initiale habituelle est d'un comprimé en une prise quotidienne. Chez ces malades, la pratique médicale normale comprend un contrôle périodique du potassium et de la créatinine, par exemple tous les deux mois en période de stabilité thérapeutique;
· Clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min ou créatininémie supérieure à 250 µmol/l: contre-indication.
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