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21 Mar '23

Ramipril + hydrochlorothiazide - Allaitement

=> Contre-indiqué en cas d'allaitement

=> Ramipril + hydrochlorothiazide est contre-indiqué durant l'allaitement.

=> Ramipril
Il n’y a pas de donnée sur le ramipril et l’allaitement.
Il est donc préférable de ne pas utiliser le ramipril chez une femme qui allaite.
On préférera l’une des molécules suivantes, qui peuvent être utilisées en cours d’allaitement :
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (ordre alphabétique) : bénazépril, captopril, énalapril ou quinapril.
Sartan : candésartan
Si le nouveau-né est prématuré ou a une insuffisance rénale, la mesure de sa tension artérielle permettra d’évaluer la bonne tolérance de l’enfant au traitement maternel.

=> L'hydrochlorothiazide
La quantité d’hydrochlorothiazide ingérée via le lait est faible. L’enfant reçoit environ 5% de la dose maternelle (en mg/kg) (dosage chez une seule patiente) .
Dans le cas qui précède, l’hydrochlorothiazide est indétectable dans le plasma de l’enfant allaité et il n’avait pas d’anomalie des électrolytes.
Par ailleurs, aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités de mères recevant de l’hydrochlorothiazide.
Au vu de ces éléments :
L’utilisation de l’hydrochlorothiazide est envisageable chez une femme qui allaite, tout en restant vigilant sur l’état de l’enfant (troubles électrolytiques, diurèse).
Si l’hydrochlorothiazide est utilisée en association, consulter la fiche de chacune des autres molécules pour l’allaitement.

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