ePresc

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26 Mar '23

Timolol + hydrochlorothiazide + amiloride - Grossesse

=> Contre-indiqué en cas de grossesse

=> Lié au timolol

Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène.

En clinique, aucun effet tératogène n'a été rapporté à ce jour et les résultats d'études prospectives contrôlées avec les bêta-bloquants n'ont pas fait état de malformations à la naissance.

Chez le nouveau-né et la mère traitée, l'action bêta-bloquante persiste plusieurs jours après la naissance : si cette rémanence est le plus souvent sans conséquence clinique, il peut néanmoins survenir une défaillance cardiaque nécessitant une hospitalisation en soins intensifs, en évitant les solutés de remplissage (risque d'OAP); par ailleurs bradycardie, détresse respiratoire, hypoglycémie ont été signalées.

=> Lié à l'amiloride

Il n'y a pas de données fiables de tératogénèse chez l'animal.

En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l'amiloride lorsqu'il est administré pendant la grossesse.

=> Lié à l'hydrochlorothiazide

En règle générale, l'administration de diurétiques thiazidiques et apparentés doit-être évitée chez la femme enceinte et ne jamais constituer le traitement des oedèmes physiologiques de la grossesse. Les diurétiques peuvent, en effet, entraîner une ischémie foetoplacentaire, avec un risque d'hypotrophie foetale.

Par ailleurs dans de rares cas, un ictère foetal ou néonatal et des thrombocytopénies néonatales sévères ont été rapportés.

Timolol + hydrochlorothiazide + amiloride est déconseillé au cours de la grossesse.

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