ePresc

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28 Mar '23

Aténolol + nifédipine - Mécanisme d'action

=> L'aténolol se caractérise par 3 propriétés pharmacologiques :

· activité bêtabloquante bêta 1 cardiosélective ;

· effet anti-arythmique ;

· absence de pouvoir agoniste partiel (ou d'activité sympathomimétique intrinsèque).

=> La nifédipine inhibe à de très faibles concentrations la pénétration et la diffusion des ions calcium dans les cellules du muscle lisse.

Le calcium joue un rôle sur l'activation du couplage excitation-contraction. En inhibant le tonus artériel par ce mécanisme, la nifédipine entraîne une vasodilatation, en abaissant les résistances artériolaires et le niveau de pression artérielle.

Cette vasodilatation s'accompagne :

· d'une augmentation du diamètre artériel ;

· d'une préservation, voire d'une augmentation des flux sanguins périphériques et des débits locorégionaux (rénal, cérébral) ;

· d'une augmentation de la compliance artérielle (distensibilité).

=> En administration chronique :

· il n'a pas été observé de variation nette du système rénine-angiotensine-aldostérone, ni de prise de poids sous traitement prolongé; ces éléments sont en faveur d'une absence de rétention hydrosodée ;

· l'accélération de la fréquence cardiaque n'est pas observée ;

· en administration aiguë la réduction de pression artérielle est liée au niveau du taux plasmatique de nifédipine.

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