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29 Mar '23

Emtricitabine + ténofovir disoproxil - Insuffisance rénale - rein

=> Précaution. L'emtricitabine et le ténofovir sont éliminés par excrétion rénale et l'exposition à l'emtricitabine et au ténofovir augmente chez les sujets insuffisants rénaux.
=> Chez les sujets présentant une clairance de la créatinine (ClCr) < 80 ml/min, Emtricitabine + ténofovir disoproxil (Truvada) devra être utilisé uniquement s'il est jugé que les bénéfices potentiels dépassent les risques potentiels.
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Traitement de l'infection par le VIH-1:
-Insuffisance rénale légère (ClCr de 50 à 80 ml/min) : Des données limitées issues d'études cliniques sont en faveur d'une administration une fois par jour.
-Insuffisance rénale modérée (ClCr de 30 à 49 ml/min) : Administration recommandée toutes les 48 heures en se fondant sur une modélisation des données pharmacocinétiques obtenues pour l'emtricitabine et le ténofovir disoproxil après administration d'une dose unique chez des sujets non infectés par le VIH présentant différents degrés d'insuffisance rénale.
-Insuffisance rénale sévère (ClCr < 30 ml/min) et patients hémodialysés : Non recommandé car les réductions de doses nécessaires ne peuvent être obtenues avec l'association fixe.
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Prophylaxie pré-exposition:
-Insuffisance rénale légère (ClCr de 50 à 80 ml/min) : Des données limitées issues d'études cliniques sont en faveur d'une administration une fois par jour chez les personnes non infectées par
le VIH-1 ayant une ClCr de 60 à 80 ml/min. Utilisation non recommandée chez les personnes non infectées par le VIH-1 ayant une ClCr < 60 ml/min car elle n'a pas été étudiée dans cette population
-Insuffisance rénale modérée (ClCr de 30 à 49 ml/min) : Utilisation non recommandée dans cette population.
-Insuffisance rénale sévère (ClCr < 30 ml/min) et patients hémodialysés : Utilisation non recommandée dans cette population.

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