ePresc

1
8 Avr '23

Metformine + saxagliptine - Insuffisance rénale - rein

=> Aucune adaptation de la dose n'est recommandée chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère (DFG 60-89 mL/min).

=> Le DFG doit être évalué avant toute initiation de traitement par un médicament contenant de la metformine et au moins une fois par an par la suite. Chez les patients dont l'insuffisance rénale risque de progresser et chez les patients âgés, la fonction rénale doit être évaluée plus fréquemment, par exemple tous les 3 à 6 mois. La dose journalière maximale de metformine doit, de préférence, être répartie en 2 à 3 prises quotidiennes. Les facteurs susceptibles d'augmenter le risque d'une acidose lactique doivent être évalués avant d'envisager l'initiation d'un traitement par la metformine chez les patients avec un DFG < 60 mL/min.

=> Si aucun dosage adéquat de Metformine + saxagliptine (Komboglyze) n'est disponible, les composants individuels doivent être utilisés à la place de l'association fixe.

DFG entre 60-89 mL/min : La dose journalière maximale de Metformine est de 3 000 mg, celle de saxagliptine est de 5 mg.
DFG entre 45-59 mL/min : La dose journalière maximale de Metformine est de 2 000 mg, celle de saxagliptine est de 5 mg.
DFG entre 30-44 mL/min : La dose journalière maximale de Metformine est de 3 000 mg, celle de saxagliptine est de 2,5 mg.
DFG < 30 mL/min : La metformine est contre-indiquée, la dose journalière maximale de saxagliptine est de 2,5 mg.

.
.
.