ePresc

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9 Avr '23

Metformine + dapagliflozine - Insuffisance rénale - rein

=> Un DFG doit être évalué avant toute initiation de traitement par un médicament contenant de la metformine et au moins une fois par an par la suite. Chez les patients dont l'insuffisance rénale risque de progresser et chez les patients âgés, la fonction rénale doit être évaluée plus fréquemment, par exemple tous les 3 à 6 mois.

=> La dose journalière maximale de metformine doit, de préférence, être répartie en 2 à 3 prises quotidiennes. Les facteurs pouvant augmenter le risque d'acidose lactique doivent être revus avant d'envisager une initiation de la metformine chez des patients présentant un DFG < 60 mL/min.

=> Si aucun dosage adéquat de Xigduo (Metformine + dapagliflozine) n'est disponible, les composants individuels doivent être utilisés à la place de l'association fixe:

DFG entre 60-89 mL/min : La dose quotidienne maximale de Metformine est de 3000 mg, celle dapagliflozine est de 10 mg.
DFG entre 45-59 mL/min : La dose quotidienne maximale de Metformine est de 2000 mg, celle dapagliflozine est de 10 mg.
DFG entre 30-44 mL/min : La dose quotidienne maximale de Metformine est de 1000 mg, la dapagliflozine n'est pas recommandée..
DFG < 30 mL/min : La metformine est contre-indiquée. La dapagliflozine n'est pas recommandée.

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