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Acide acétysalicylique + métoclopramide - Surdosage

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  • 11 Avr '23

Acide acétysalicylique + métoclopramide - Surdosage

=> Compte tenu de la posologie préconisée, un surdosage est improbable, même chez le sujet âgé. Cependant, en cas d'intoxication, les réactions toxiques sont principalement attribuables à l'aspirine.
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LIE A L'ACIDE ACETYLSALICYLIQUE

  • Symptômes cliniques :
    .Intoxication modérée : bourdonnements d'oreille, sensation de baisse de l'acuité auditive, céphalées, vertiges, nausées sont la marque d'un surdosage et peuvent être contrôlés par réduction de la posologie.
    ·Intoxication sévère : fièvre, hyperventilation, cétose, alcalose respiratoire, acidose métabolique, coma, collapsus cardio-vasculaire, insuffisance respiratoire, hypoglycémie importante.

  • Conduite d'urgence :
    .Transfert immédiat en milieu hospitalier spécialisé.
    .Décontamination digestive et administration de charbon activé.
    .Contrôle de l'équilibre acido-basique.
    .Diurèse alcaline permettant d'obtenir un pH urinaire entre 7,5 et 8, possibilité d'hémodialyse dans les intoxications graves.

  • Traitement symptomatique: Un oedème pulmonaire non cardiogénique peut survenir en cas de surdosage aigu et chronique avec l'acide acétylsalicylique. Cet effet indésirable peut être fatal en cas de surdosage.Symptômes : détresse respiratoire avec notamment dyspnée, tachycardie. Conduite d'urgence : Hospitalisation en milieu hospitalier spécialisé. Traitement approprié tel que ventilation en décubitus ventral avec pression expiratoire positive, hémodialyse et inhalation de monoxyde d'azote.
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LIE AU METOCLOPRAMIDE

  • Symptômes cliniques : Aucune létalité n'a été observée avec absorption massive accidentelle de métoclopramide ou dans un but de suicide.
  • Des symptômes extrapyramidaux, somnolence, troubles de conscience, confusion, hallucinations, convulsions voire un arrêt cardio-respiratoire peuvent survenir.
  • Conduite d'urgence : En cas de symptômes extra-pyramidaux liés au non à un surdosage, la thérapeutique est uniquement symptomatique (benzodiazépines et/ou antiparkinsoniens anticholinergiques). On pourra renouveler leur administration afin de prévenir la récurrence des symptômes.
  • Un traitement et une surveillance continue des fonctions cardiovasculaire et respiratoire doivent être mis en oeuvre en fonction de l'état clinique.
    En cas de méthémoglobinémie, le bleu de méthylène à la dose de 1 mg/kg a été efficace en perfusion lente.

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Acide acétysalicylique + métoclopramide - Monographie

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