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2 Mai '23

Ibuprofène PEDEA (Cardiopathie congénitale) - Grossesse

=> Contre-indiquée à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA)

=> En prévision d’une grossesse
Si le traitement est chronique ou régulier, une consultation préconceptionnelle est souhaitable pour réévaluer la prise en charge thérapeutique de la pathologie, dans la mesure où tous les AINS sont contre-indiqués à partir de 24 SA, y compris en prise unique (cf. Etat des connaissances).
On pourra avoir recours à d’autres antalgiques ou aux corticoïdes.

=> Traiter une femme enceinte
Pas d’automédication : toute prise doit être validée par un professionnel de santé.
Avant 24 SA : l’ibuprofène peut être utilisé ponctuellement pendant les 5 premiers mois de grossesse (avant 24 SA).
On évitera si possible la prise chronique d’ibuprofène pendant cette période (cf. Etat des connaissances).
Au-delà de 24 SA : l’utilisation d’ibuprofène est formellement contre-indiquée, y compris en prise unique (cf. Etat des connaissances).
On pourra avoir recours à d’autres antalgiques ou aux corticoïdes, quel que soit le terme de la grossesse.

=> Découverte d’une grossesse pendant le traitement
Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’ibuprofène en cas d’exposition au 1er trimestre de grossesse.
Si la poursuite d’un traitement est nécessaire, cf. ci-dessus « Traiter une femme enceinte ».

Conduite à tenir en cas d’exposition au-delà de 24 SA, y compris en prise unique
Un retentissement foetal est possible et nécessite un contrôle de la vitalité et de certains paramètres fœtaux (cardiaques…) (cf. Etat des connaissances).
Cette surveillance sera si possible maintenue pendant le temps d’élimination complète de la spécialité par la mère, c’est-à-dire au moins 5 demi-vies d’élimination plasmatique.
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