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ACTIFED RHUME JOUR & NUIT cp - Surdosage

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  • 3 Jui '23

ACTIFED RHUME JOUR & NUIT cp - Surdosage

=> Lié à la pseudoéphédrine: Le surdosage en pseudoéphédrine peut entraîner : nausées, vomissements, symptômes sympathomimétiques notamment insomnie, tremblements, stimulation du système nerveux central, mydriase, anxiété, agitation, hallucinations, convulsions, palpitations, troubles du rythme, tachycardie, hypertension, bradycardie réflexe. D'autres effets peuvent inclure des troubles du rythme, crise hypertensive, une hémorragie cérébrale, un infarctus du myocarde, une psychose, un infarctus ischémique de l'intestin, délire, des troubles du comportement et un accident vasculaire cérébral.
Des cas de somnolence ont été rapportés en cas de surdosage chez l'enfant.
.

=> Lié à la diphénhydramine : Le surdosage en diphénhydramine peut entraîner : somnolence, convulsions (surtout chez l'enfant), psychoses, troubles de la conscience, coma, syndrome anticholinergique (tels que mydriase, rougeurs, fièvre, sècheresse de la bouche, rétention urinaire, diminution de l'activité intestinale, tachycardie), légère hypertension, nausée, vomissements, insuffisance respiratoire et rhabdomyolyse. Agitation, confusion et hallucinations peuvent survenir.

  • Des symptômes plus graves peuvent survenir tels que: délire, psychose, convulsions, coma, hypotension, allongement du QRS, et dysrythmie ventriculaire, incluant torsades de pointes. Ces effets ont été rapportés chez l'adulte après une ingestion d'1 gramme ou plus de diphénhydramine. Rarement, une rhabdomyolyse et des troubles rénaux peuvent apparaitre chez les patients souffrant d'agitation prolongée, de coma ou de convulsions.
    .

=> Lié au paracétamol : Le risque d'une intoxication peut être particulièrement plus élevé chez les sujets âgés, chez les patients avec une atteinte hépatique, en cas d'alcoolisme chronique, chez les patients souffrant de malnutrition chronique et surtout chez les jeunes enfants (surdosage thérapeutique ou intoxication accidentelle fréquente) chez qui elle peut être mortelle.

  • Symptômes : Nausées, vomissements, anorexie, pâleur, douleurs abdominales apparaissent généralement
    dans les 24 premières heures.
    .Un surdosage, à partir de 10 g de paracétamol en une seule prise chez l'adulte et 150 mg/kg de poids corporel en une seule prise chez l'enfant, provoque une cytolyse hépatique susceptible d'aboutir à une nécrose complète et irréversible se traduisant par une insuffisance hépatocellulaire, une acidose métabolique, une encéphalopathie pouvant aller jusqu'au coma et à la mort.
    .Simultanément, on observe une augmentation des transaminases hépatiques, de la lactico-déshydrogénase, de la bilirubine et une diminution du taux de prothrombine pouvant apparaître 12 à 48 heures après l'ingestion.
  • Conduite d'urgence :
    .Transfert immédiat en milieu hospitalier.
    .Prélever un tube de sang pour faire le dosage plasmatique initial de paracétamol.
    .Evacuation rapide du produit ingéré, par lavage gastrique.
    .Acidifier les urines en donnant du chlorure d'ammonium (pour augmenter l'élimination de
    la pseudoéphédrine).
    .Le traitement du surdosage comprend classiquement l'administration aussi précoce que possible de l'antidote N-acétylcystéine par voie I.V. ou voie orale si possible avant la dixième heure.
    .Traitement symptomatique.

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