sélumétinib - Posologie

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10 Aoû '23

sélumétinib - Posologie

Le traitement par Sélumétinib doit être initié par un médecin expérimenté dans le diagnostic et le traitement des patients atteints de tumeurs liées à la NF1.
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=> La dose recommandée de Sélumétinib est de 25 mg/m2 de surface corporelle (SC), administrée par voie orale deux fois par jour (à peu près toutes les 12 heures).

=> La posologie est personnalisée en fonction de la SC (mg/m2) et arrondie au palier de 5 mg ou 10 mg le plus proche (jusqu'à une dose maximale par prise de 50 mg). Différents dosages de Sélumétinib, gélules peuvent être combinés pour atteindre la dose souhaitée.

Sélumétinib n'est pas recommandé chez les patients dont la SC est < 0,55 m2.
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Schéma posologique du sélumétinib pour une administration à raison de 25 mg/m2:

Surface corporelle (SC) entre 0,55 - 0,69 m2 = 20 mg le matin et 10 mg le soir,
Surface corporelle (SC) entre 0,70 - 0,89 m2 = 20 mg deux fois par jour,
Surface corporelle (SC) entre 0,90 - 1,09 m2 = 25 mg deux fois par jour,
Surface corporelle (SC) entre 1,10 - 1,29 m2 = 30 mg deux fois par jour,
Surface corporelle (SC) entre 1,30 - 1,49 m2 = 35 mg deux fois par jour,
Surface corporelle (SC) entre 1,50 - 1,69 m2 = 40 mg deux fois par jour,
Surface corporelle (SC) entre 1,70 - 1,89 m2 = 45 mg deux fois par jour,
Surface corporelle (SC) ≥ 1,90 m2 = 50 mg deux fois par jour.

-Le traitement par Sélumétinib se poursuivra tant qu'un bénéfice clinique sera observé, ou jusqu'à la progression des NFP ou la survenue d'une toxicité inacceptable.
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Oubli de dose: En cas d'oubli d'une dose de Sélumétinib, le patient ne doit prendre la dose oubliée que s'il reste plus de 6 heures avant la prochaine dose prévue.
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Vomissements: En cas de vomissements après l'administration de Sélumétinib, le patient ne doit pas prendre de dose supplémentaire mais poursuivre avec la prochaine dose prévue.
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Ajustements posologiques en cas d'effets indésirables:
-Une réduction de la dose et/ou une interruption temporaire ou définitive du traitement par sélumétinib peuvent être nécessaires en fonction de la tolérance du patient.
-Les réductions posologiques recommandées figurent ci-dessous. Celles-ci peuvent nécessiter le fractionnement de la dose quotidienne en deux prises de gélules de différents dosages ou la prise d'une seule dose quotidienne.

Surface corporelle (SC) entre 0,55 - 0,69 m2 = Dose initiale 20 mg le matin et 10 mg le soir, première réduction posologique 10 mg le matin et 10 le soir, seconde réduction posologique 10 mg le matin uniquement.
Surface corporelle (SC) entre 0,70 - 0,89 m2 = Dose initiale 20 mg deux fois par jour, première réduction posologique 20 mg le matin et 10 le soir, seconde réduction posologique 10 mg le matin 10 mg le soir.
Surface corporelle (SC) entre 0,90 - 1,09 m2 = Dose initiale 25 mg deux fois par jour, première réduction posologique 25 mg le matin et 10 le soir, seconde réduction posologique 10 mg le matin 10 mg le soir.
Surface corporelle (SC) entre 1,10 - 1,29 m2 = Dose initiale 30 mg deux fois par jour, première réduction posologique 25 mg le matin et 20 le soir, seconde réduction posologique 20 mg le matin 10 mg le soir.
Surface corporelle (SC) entre 1,30 - 1,49 m2 = Dose initiale 35 mg deux fois par jour, première réduction posologique 25 mg le matin et 25 le soir, seconde réduction posologique 25 mg le matin 10 mg le soir.
Surface corporelle (SC) entre 1,50 - 1,69 m2 = Dose initiale 40 mg deux fois par jour, première réduction posologique 30 mg le matin et 30 le soir, seconde réduction posologique 25 mg le matin 20 mg le soir.
Surface corporelle (SC) entre 1,70 - 1,89 m2 = Dose initiale 45 mg deux fois par jour, première réduction posologique 35 mg le matin et 30 le soir, seconde réduction posologique 25 mg le matin 20 mg le soir.
Surface corporelle (SC) ≥ 1,90 m2 = Dose initiale 50 mg deux fois par jour, première réduction posologique 35 mg le matin et 35 le soir, seconde réduction posologique 25 mg le matin 25 mg le soir.
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Mode d'administration: Sélumétinib doit être pris à jeun et le patient ne doit ingérer aucune nourriture ni aucune boisson autre que de l'eau 2 heures avant et 1 heure après la prise

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