daunorubicine + cytarabine - Posologie

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17 Oct '23

daunorubicine + cytarabine - Posologie

La posologie de Vyxeos (daunorubicine + cytarabine) est différente de celles de la daunorubicine injectable et de la cytarabine injectable et Vyxeos ne doit pas être interchangé avec d'autres produits contenant de la daunorubicine et/ou de la cytarabine
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=> La posologie de Vyxeos est basée sur la surface corporelle (SC) du patient, conformément au schéma ci-dessous :

Première induction du traitement: daunorubicine 44 mg/m2 et cytarabine 100 mg/m2 les jours 1, 3 et 5,
Seconde induction du traitement: daunorubicine 44 mg/m2 et cytarabine 100 mg/m2 les jours 1 et 3,
Consolidation du traitement: daunorubicine 29 mg/m2 et cytarabine 65 mg/m2 les jours 1 et 3.
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=> Schéma posologique recommandé pour l'induction d'une rémission:
Le schéma posologique recommandé de Vyxeos (daunorubicine + cytarabine) est de (44 mg/ 100 mg)/m2, administré en perfusion intraveineuse de 90 minutes :

les jours 1, 3 et 5 du premier cycle d'induction ;
les jours 1 et 3 du second cycle d'induction, si nécessaire.

=> Un second cycle d'induction peut être administré chez les patients qui ne présentent pas de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. L'obtention d'une moelle osseuse d'aspect normal peut nécessiter plus d'un cycle d'induction. Le recours à un second cycle d'induction est déterminé par la réponse confirmée par myélogramme après le premier cycle d'induction. Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que le patient continue à en bénéficier ou jusqu'à la progression de la maladie, avec un maximum de deux cycles d'induction.

=> Schéma posologique recommandé pour la consolidation. Le premier cycle de consolidation doit être administré 5 à 8 semaines après le début de la dernière induction.

=> Le schéma posologique recommandé de Vyxeos est de (29 mg / 65 mg)/m2, administrés en perfusion intraveineuse de 90 minutes : les jours 1 et 3 des cycles de consolidation, si nécessaire.

=> Un traitement de consolidation est recommandé chez les patients ayant obtenu une rémission avec une récupération du taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) > 500 /µL et du taux de plaquettes ≥ 50 000/µL en l'absence de toxicité inacceptable. Un autre cycle de consolidation peut être administré dans les 5 à 8 semaines suivant le début du premier cycle de consolidation chez les patients qui ne présentent pas de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que le patient continue à en bénéficier ou jusqu'à la progression de la maladie, avec un maximum de deux cycles de consolidation.
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=> *Dose oubliée: *En cas d'omission d'une dose planifiée de Vyxeos, la dose doit être administrée dès que possible et le schéma posologique doit être ajusté en conséquence, en maintenant l'intervalle entre les perfusions.

=> Cardiotoxicité: Une évaluation de la fonction cardiaque avant le début du traitement est recommandée, en particulier chez les patients présentant un risque élevé de cardiotoxicité. Le traitement par Vyxeos doit être arrêté chez les patients qui développent des signes ou symptômes de cardiomyopathie, sauf si les bénéfices sont supérieurs aux risques
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