=> La présence de chlorure d’yttrium (90Y) libre dans l’organisme suite à une administration accidentelle d’Yttriga entraîne une toxicité médullaire et des lésions sur les cellules souches hématopoïétiques.
=> Dans le cas d’une administration accidentelle d’Yttriga, la radiotoxicité pour le patient doit donc être réduite par l’administration immédiate (par exemple dans l’heure) de préparations contenant des agents chélateurs tels que le Ca-DTPA ou le Ca-EDTA afin d’augmenter l’élimination du radionucléide par l’organisme.
=> Les préparations suivantes doivent être disponibles dans les établissements médicaux où Yttriga est utilisé pour le radiomarquage de molécules vectrices à des fins thérapeutiques :
=> En formant des complexes hydrosolubles par échange des ions calcium et yttrium, ces agents chélateurs suppriment la radiotoxicité de l’yttrium, car ces complexes sont ensuite rapidement éliminés par les reins.
1 g d’agent chélateur doit être administré par injection intraveineuse lente de 3 à 4 minutes ou par perfusion (1g dans 100-250 mL de dextrose ou de sérum salé isotonique).
L’efficacité des agents chélateurs est optimale s’ils sont administrés immédiatement ou dans l’heure suivant l’exposition accidentelle, c’est à dire lorsque l’yttrium est encore présent dans la circulation sanguine ou accessible dans les liquides interstitiels. Cependant, un délai supérieur à 1 heure n’exclut pas l’intérêt de l’administration d’agents chélateurs mais leur efficacité d’action en est réduite.
L’administration intraveineuse ne doit cependant pas être prolongée pendant plus de 2 heures d’exposition.
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