=> Contre-indiqué en cas de sténose bilatérale de l'artère rénale, de sténose sur rein fonctionnellement unique, hémodialyse utilisant des membranes de haute perméabilité => Précautions d'emploi en cas d'insuffisance rénale associant une collagénose, d'antécédent de pathologie rénale, de sténose artérielle rénale, d'insuffisance rénale (Clcr < 40 ml/mn), de néphropathie glomérulaire, de transplantation rénale, d'hémodialyse. => Néphropathie diabétique : La posologie quotidienne de captopril est de 50 à 100 mg, répartis en deux ou trois prises quotidiennes. En cas d'insuffisance rénale chronique avérée, cette posologie sera ajustée au degré de l'insuffisance rénale => L'association captopril et médicaments contenant de l'aliskiren est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale (DFG [débit de filtration glomérulaire] < 60 ml/min/1,73 m2) => Une protéinurie peut survenir, notamment chez les patients présentant une insuffisance rénale pré existante ou recevant des doses relativement élevées d'inhibiteur de l'enzyme de conversion. Une protéinurie totale excédant 1 g par jour a été observée chez environ 0,7 % des patients traités par captopril. La majorité des patients avait une pathologie rénale pré existante ou avait reçu des doses relativement élevées de captopril (plus de 150 mg/jour) ou les deux. Un cinquième des patients protéinuriques ont présenté un syndrome néphrotique. Dans la plupart des cas, la protéinurie a diminué ou totalement régressé en six mois, que le traitement par captopril ait été poursuivi ou non. Les patients atteints de protéinurie ont rarement présenté des altérations des paramètres de la fonction rénale, telles que l'urée ou la créatinine. Une estimation de la protéinurie (« test bandelette » sur les premières urines du matin) doit être effectuée, avant le début du traitement et périodiquement par la suite, chez les patients avec antécédents de pathologie rénale. => Le captopril est dialysable.
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