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captopril - Grossesse

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  • 7 Oct '20

captopril - Grossesse

=> Contre-indiqué aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse.
=> Tous les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont contre-indiqués aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse.
=> En prévision d’une grossesse
Prévoir une consultation pré-conceptionnelle pour réévaluer la stratégie thérapeutique.
Le captopril étant contre-indiqué aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, il est souhaitable d’envisager une alternative thérapeutique
=> Traiter une femme enceinte
Le captopril étant contre-indiqué aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, il est préférable d’envisager un autre traitement antihypertenseur dès le 1er trimestre chez une femme enceinte. Pour les alternatives thérapeutiques
Aux 2ème et 3ème trimestres, le captopril est contre-indiqué en raison de sa toxicité fœtale avérée (cf. Etat des connaissances).
=> Découverte d’une grossesse en cours de traitement
Arrêter le captopril.
Si un traitement antihypertenseur doit être poursuivi, envisager un relais thérapeutique
=> En cas d’exposition au 1er trimestre : rassurer la patiente quant au risque malformatif du captopril.
=> En cas d’exposition prolongée au captopril au-delà du 1er trimestre : envisager une surveillance prénatale et néonatale (fonction rénale, voûte crânienne...).

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