ciclosporine - Posologie

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9 Oct '20

ciclosporine - Posologie

Greffes d'organes solides

=>Administrer au cours des 12 heures précédant l'intervention chirurgicale une dose comprise entre 10 et 15 mg/kg en 2 prises séparées
=>Cette dose quotidienne doit être maintenue pendant 1 à 2 semaines après l'intervention puis doit être progressivement réduite en fonction des taux sanguins selon les protocoles d'immunosuppressions en vigueur localement jusqu'à atteindre une dose d'entretien recommandée d'environ 2 à 6 mg/kg administrée en 2 prises séparées.
=>Lorsque la ciclosporine est administrée avec d'autres immunosuppresseurs , des doses plus faibles peuvent être utilisées (par exemple une dose comprise entre 3 et 6 mg/kg, administrée en 2 prises séparées pour l'initiation du traitement).

Greffes de moelle osseuse

=>Administrer entre 3 et 5 mg/kg/jour la veille de la greffe; dose maintenue jusqu'à 2 semaines après transplantation.
=>Traitement d'entretien oral : 12,5 mg/kg administrées en 2 prises séparées pendant au moins 3 mois.
=>En cas de réaction du greffon contre l'hôte : entre 10 et 12,5 mg/kg puis dose orale d'entretien qui s'est précédemment révélée satisfaisante

Uvéite endogène

=> 5 mg/kg/jour par voie orale en 2 prises séparées jusqu'à régression des phénomènes inflammatoires de l'uvée et amélioration de l'acuité visuelle.
=> Cas réfractaires 7 mg/kg/jour pendant une durée limitée.
=>Traitement d'entretien : réduction progressive de la dose jusqu'à la dose minimale efficace;dose maximale= 5 mg/kg/jour
=>Associé une corticothérapie : entre 0,2 et 0,6 mg/kg prednisone en cas de contrôle insuffisant de la pathologie. Reduire la dose de corticoïde après 3 mois de traitement.

Syndrome néphrotique

=>adultes : 5 mg/kg
=>enfants : 6 mg/kg
=>Possibilité d'associer une corticothérapie à faible dose surtout chez les patients cortico-résistants.

Polyarthrite rhumatoïde

=>3 mg/kg/jour par voie orale en 2 prises séparées pendant 6 semaines de traitement
=>En cas d'efficacité insuffisante augmenter progressivement la dose quotidienne en fonction de la tolérance, sans dépasser 5 mg/kg.
=>Pour atteindre une pleine efficacité, jusqu'à 12 semaines de traitement par ciclosporine peuvent être nécessaires.

Psoriasis

=>Dose récommandée = 5 mg/kg/jour de ciclosporine prescrite jusqu'à obtention d'une amelioration.
Pour le traitement d'entretien, les doses doivent être ajustées individuellement jusqu'à la dose minimale efficace, sans dépasser 5 mg/kg/jour.

Dermatite atopique

=>La dose recommandée est comprise entre 2,5 et 5 mg/kg/jour, administrée en 2 prises orales séparées.
=>Traitement débuté par la dose minimale éfficace puis augmentation progressive en fonction des résultats
=>Durée du traitement pouvant aller jusqu'à 1 an.
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