ePresc

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12 Oct '20

carboplatine - Surdosage

Symptomes

=> Le carboplatine a été administré en intraveineuse à des doses allant jusqu'à 1 600 mg/m² par cure lors d'études de phase I. À ces doses, des effets indésirables hématologiques engageant le pronostic vital, avec granulopénie, thrombopénie et anémie, ont été observés. Le nadir de la numération des granulocytes, des plaquettes et de l'hémoglobinémie a été observé des jours 9 à 25 (médiane : jours 12 à 17). La numération des granulocytes a atteint une valeur ≥ 500/μl au bout de 8 à 14 jours (médiane : 11) et celle des plaquettes une valeur ≥ 25 000/μl au bout de 3 à 8 jours (médiane : 7).
=> Les effets indésirables non hématologiques suivants sont également apparus : troubles de la fonction rénale avec diminution de 50% du débit de filtration glomérulaire, neuropathie, ototoxicité, perte de vision, hyperbilirubinémie, mucite, diarrhée, nausées et vomissements avec céphalées, érythème et infection sévère. Les troubles de l'audition ont été transitoires et réversibles dans la majorité des cas.
=> L'utilisation de doses de carboplatine supérieures à celles recommandées ont été associées à des pertes de vision

Traitement

=> Il n'existe aucun antidote connu du carboplatine en cas de surdosage.
=> Les complications anticipées d'un surdosage pourraient être liées à une myélosuppression ainsi qu'à une altération des fonctions hépatique, rénale et auditive.
=> Une transplantation médullaire et des transfusions (plaquettes, sang) peuvent être des mesures efficaces pour la prise en charge d'effets indésirables hématologiques.

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