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dopamine - Mécanisme d’action

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13 Oct '20

dopamine - Mécanisme d’action

=> Suivant les doses utilisées, on peut observer trois types d'effets :
·à faibles doses (< 5 µg/kg/min.) : effet dopaminergique:
+action inotrope positive;
+accroissement des débits sanguins rénal, mésentérique et coronaire;
+rétablissement ou augmentation de la diurèse et de l'excrétion sodée;
·à doses moyennes (entre 5 et 20 µg/kg/min.) : effet β-stimulant qui s'ajoute aux effets dopaminergiques :
+action inotrope positive (sans effet important sur la fréquence ni le rythme cardiaque) avec augmentation du débit cardiaque et diminution des résistances périphériques totales;
+réduction des résistances périphériques totales (vasodilatation artériolaire);
·à doses fortes (> 20 µg/kg/min.) : effet α-stimulant:
+élévation des résistances périphériques;
+augmentation de la pression artérielle, diminution de la différentielle et diminution de la diurèse.
=> A dose faible ou moyenne, la dopamine entraîne une augmentation du débit cardiaque par augmentation de la force contractile du myocarde, sans tachycardie.
=> A forte dose, la tachycardie, l'élévation de la PA, l'effet inotrope positif déterminent une augmentation de la consommation myocardique d'oxygène non compensée par une élévation du débit coronaire.

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