=> Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, une aggravation de la défaillance cardiaque ou une rétention liquidienne est possible pendant l'ajustement progressif de la dose de carvédilol. En cas de survenue de tels symptômes,les diurétiques doivent être augmentés et la dose de carvédilol ne doit pas l'être tant qu'un état clinique stable n'a pas été rétabli. Il peut être parfois nécessaire de diminuer la dose de carvédilol ou, dans de rares cas, de l'interrompre temporairement. De tels épisodes n'excluent pas de reprendre ultérieurement avec succès l'ajustement de dose du carvédilol. Le carvédilol doit être utilisé avec prudence en cas d'association avec les digitaliques car ces deux médicaments ralentissent la conduction auriculo-ventriculaire. => Dysfonction ventriculaire gauche après infarctus aigu du myocarde Avant l'instauration du traitement par le carvédilol, l'état clinique du patient doit être stable et un inhibiteur de l'enzyme de conversion doit avoir été administré depuis au moins 48 heures; la dose de l'inhibiteur de l'enzyme de conversion doit être stabilisée pendant au moins les 24 heures précédentes. => Bradycardie Si le rythme cardiaque diminue au-dessous de 55 battements par minute, le traitement par carvédilol doit être diminuée (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). => Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré Utiliser le carvédilol avec prudence chez les patients ayant un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré. => Angor de Prinzmetal Les bêta-bloquants non sélectifs peuvent provoquer des douleurs thoraciques chez les patients ayant un angor de Prinzmetal. Bien que le carvédilol du fait de son activité alpha-bloquante puisse empêcher de tels symptômes, il n'existe pas d'expérience avec le carvédilol chez ces patients. La prudence est donc recommandée chez les patients susceptibles de présenter un angor de Prinzmetal.
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