ePresc

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13 Oct '20

ESMOLOL - Surdosage

Les symptômes possibles en cas de surdosage :
=>hypotension sévère,
=> bradycardie sinusale,
=>bloc auriculo-ventriculaire,
=>insuffisance cardiaque,
=>choc cardiogénique,
=> arrêt cardiaque,
=>bronchospasmes,
=>insuffisance respiratoire,
=>inconscience pouvant aller jusqu'au coma, convulsions, nausées, vomissements, hypoglycémie et hyperkaliémie.

=> En raison de la courte demi-vie d'élimination de l'esmolol (environ 9 minutes), la première mesure à prendre est l'arrêt de la perfusion en cas de surdosage.
=> Sur la base des effets cliniques observés, les mesures générales suivantes doivent être prises en considération :
=> En cas de bradycardie : administration intraveineuse d'atropine ou d'autres agents anticholinergiques. Si le traitement est insuffisant pour traiter la bradycardie, l'implantation d'un stimulateur cardiaque peut s'avérer nécessaire.
=> En cas de bronchospasmes : administrer des sympathomimétiques beta 2 en aérosol. En cas de réponse insuffisante, des sympathomimétiques bêta 2 ou de l'aminophylline par voie intra-veineuse peuvent être administrés.

=> En cas d'hypotension symptomatique : des fluides et/ou des agents tenseurs doivent être administrés par voie intraveineuse.
=> En cas de dépression cardiovasculaire ou de choc cardiogénique : des diurétiques ou des sympathomimétiques peuvent être administrés. La dose de sympathomimétiques (en fonction des symptômes : dobutamine, dopamine, noradrénaline, isoprénaline…) dépend de l'effet thérapeutique.

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