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Interactions médicamenteuses Warfarine - Glucocorticoïdes par voies générale et rectale (sauf hydrocortisone en traitement substitutif)

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  • 30 Jul '20

Interactions médicamenteuses Warfarine - Glucocorticoïdes par voies générale et rectale (sauf hydrocortisone en traitement substitutif)

=> Impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de warfarine et sur celui des facteurs de la coagulation.
=> Risque hémorragique propre à la
 corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes
 doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours.
=> Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance: contrôle biologique au 8ème jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt.
=> Pour la méthylprednisolone (en bolus de 
0,5 à 1 g): augmentation de l'effet de l'antigoagulant oral et du 
risque hémorragique.
=> Contrôle de l'INR 2 à 4 jours après le bolus de méthylprednisolone ou en présence de tous signes hémorragiques.

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