=> Traiter une femme enceinte Dans les mycoses vaginales : Quel que soit le terme de grossesse, on préfèrera un antifongique vulvo-vaginal mieux connu chez la femme enceinte : -Les antifongiques vulvo-vaginaux les mieux connus quel que soit le terme de la grossesse sont : le clotrimazole (Mycohydralin®), le sertaconazole (Monazol®, Candazol®). -Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation des antifongiques vulvo-vaginaux suivants est envisageable, en particulier au-delà du 1er trimestre de la grossesse : l’éconazole (Gyno-Pevaryl®, Myleugyne®,...), le fenticonazole (Lomexin®, ...), l’isoconazole (Fazol®), le tioconazole (GynoTrosyd®,...) -Traitement par voie orale en cas d’échec des traitements locaux : l’utilisation du fluconazole (Beagyne®...) est possible quel que soit le terme de la grossesse en prise unique de 150mg, éventuellement renouvelable. .
Dans les mycoses cutanées : -Quel que soit le terme de grossesse, on préfèrera un antifongique cutané mieux connu chez la femme enceinte. Les antifongiques cutanés les mieux connus quel que soit le terme de grossesse sont : le kétoconazole (Ketoderm®), le miconazole (Daktarin®, …), le sertaconazole (Monazol®), la terbinafine (Lamisil®, …) -Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation par voie cutanée des antifongiques suivants est envisageable, en particulier au-delà du 1er trimestre de la grossesse : le bifonazole (Amycor®), le ciclopirox (Mycoskin®, Mycoster®,...), l’éconazole (Dermazol®, Pevaryl®,..), le fenticonazole (Lomexin®, ...), l’isoconazole (Fazol®), l’omoconazole (Fongamil®), l’oxiconazole (Fonx®), le tioconazole (Trosyd®). .
Dans les onychomycoses : L’utilisation d’amorolfine, de bifonazole ou de ciclopirox est possible tout au long de la grossesse, en raison des faibles quantités contenues dans ces spécialités et de leur très faible passage systémique. .
=> Découverte d’une grossesse pendant le traitement -Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’éconazole.
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