simvastatine - Posologie

10
20 Oct '20

simvastatine - Posologie

=>La posologie est de 5 à 80 mg/jour administrés par voie orale en une prise unique le soir.
=>Les ajustements posologiques, si nécessaire, doivent être effectués à intervalles d'au moins 4 semaines, jusqu'à un maximum de 80 mg/jour administrés en une prise unique le soir.
=>La dose de 80 mg/jour est seulement recommandée pour les patients ayant une hypercholestérolémie sévère , à risque élevé de complications cardiovasculaires, n'ayant pas atteint l'objectif thérapeutique avec une posologie plus faible et lorsque que le bénéfice clinique attendu est supérieur au risque potentiel
=>En association avec l'ézétimibe, la dose maximale de l'ézétimibe est de 10 mg.

Hypercholestérolémies :

=>La dose initiale usuelle = 10 à 20 mg/jour administrée en une prise unique le soir.
=>En cas de nécessité de réduction
importante du LDL‑cholestérol (plus de 45 %), La dose initiale peut aller de 20-40 mg/jour administrée en une prise unique le soir.

Hypercholestérolémie familiale homozygote :

=>Posologie initiale recommandée = 40 mg/jour administré le soir.
La simvastatine doit être utilisée en complément d'autres traitements hypolipidémiants

Prévention cardiovasculaire :

=>La posologie usuelle = 20 à 40 mg/jour, administrés en une prise unique le soir.

Traitements associés :
=>Simvastatine seule :

La simvastatine est efficace seule ou en association avec les chélateurs des acides biliaires.
La prise de simvastatine doit avoir lieu soit 2 heures avant ou 4 heures après l'administration d'un chélateur de l'acide biliaire.
En association avec des fibrates autres que le gemfibrozil ou le fénofibrate, la posologie de simvastatine ne doit pas dépasser 10 mg/jour.
En association avec de l'amiodarone, de l'amlodipine, du vérapamil, du diltiazem ou des médicaments contenant de l'elbasvir ou du grazoprevir, la posologie de la simvastatine ne devra pas dépasser 20 mg par jour.

=>ézétimibe /simvastatine :

L'administration de ézétimibe /simvastatine se fera soit ≥ 2 heures avant ou ≥ 4 heures après l'administration d'une résine échangeuse d'ions.
En association avec de l'amiodarone, de l'amlodipine, du vérapamil, du diltiazem ou des médicaments contenant de l'elbasvir ou du grazoprevir, la posologie de ézétimibe /simvastatine ne devra pas dépasser 10 mg/20 mg par jour.
En association avec de la niacine à doses hypolipidémiantes (≥ 1 g/jour), la posologie de ézétimibe /simvastatine ne devra pas dépasser 10 mg/20 mg par jour.

Population pédiatrique :
=>Le traitement doit être initié sous la surveillance d'un spécialiste.
=>Adolescents ≥ 10 ans (garçons pubères de stade II et plus de l'échelle de Tanner ; jeunes filles pubères depuis au moins 1 an) :

L'expérience clinique chez les enfants et les adolescents (âgés de 10 à 17 ans) est limitée.
La dose initiale recommandée est 10 mg/10 mg une fois par jour le soir.
La posologie recommandée est de 10 mg/10 mg jusqu'à la dose maximale de 10 mg/40 mg par jour (simvastatine = 10 a 40 mg; ézétimibe =10 mg).

=>Enfants ≤ 10 ans : simvastatine ou ézétimibe /simvastatine n'est pas recommandé chez l'enfant de moins de 10 ans, du fait d'un manque de données sur la tolérance et l'efficacité.
.
.
.