ePresc

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22 Oct '20

sévoflurane - Enfant

=>Prudence
=>L'utilisation du sévoflurane a été associée à des crises convulsives (chez des enfants à partir de l'âge de 2 mois et chez de jeunes adultes).
=>Un avis clinique est nécessaire lors de l'utilisation de sévoflurane chez des patients présentant un risque convulsif.
=>Un réveil rapide chez l'enfant peut évoquer un bref état d'agitation susceptible de gêner sa coopération.
=>Des cas isolés d'arythmie ventriculaire ont été rapportés chez des patients pédiatriques atteints de la maladie de Pompe.
=>Des mouvements dystoniques, qui disparaissent sans traitement, ont été observés chez des enfants qui ont reçu du sévoflurane lors d'induction de l'anesthésie. Le lien de cause à effet avec le sévoflurane est incertain.
=>Une prévalence et un degré de bradycardie significativement plus élevés ont été rapportés chez les enfants atteints du syndrome de Down pendant et après l'induction avec du sévoflurane

=>Valeurs de CAM (concentration alvéolaire minimale) en fonction de l'âge

0 - 1 mois*-----3,3 %
1 - < 6 mois---3,0 %
< 3 ans-------2,8 %-----2,0 %**
3 - 12 ans----2,5 %
25 ans---------2,6 %------1,4 %

*=Enfants nés à terme. La CAM n'a pas été déterminée chez les enfants prématurés.
**=Pour les enfants de 1 à < 3 ans, le mélange 60 % N2O/40 % O2 a été utilisé.
% dans la 1ère colonne = Sévoflurane dans 100 % d'O2
% dans la 2ème colonne = Sévoflurane dans 65 % N2O/35 % O2
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