ePresc

RITUXIMAB - Grossesse

3
24 Mai '21

RITUXIMAB - Grossesse

=>Si le recours au rituximab est indispensable à la prise en charge de la pathologie maternelle car les options thérapeutiques mieux connues ne conviennent pas, son utilisation est envisageable en cours de grossesse.
=>Du fait de sa longue demi-vie d’élimination plasmatique, programmer dans la mesure du possible une dernière administration de rituximab vers 25 semaines d’aménorrhée.
=>En raison de l’immunosuppression induite par le traitement, la surveillance obstétricale prendra en compte un risque accru d’infection materno-fœtale (listériose, CMV, toxoplasmose…).
=>Le fœtus et/ou l’enfant doit être considéré comme immunodéprimé pendant 4 à 6 mois après la dernière injection maternelle, vie foetale comprise (cf. Etat des connaissances).
Les intervenants prenant en charge le nouveau-né/l’enfant devront être avertis du traitement maternel pour :

=>Adapter sa prise en charge, en particulier sur le plan infectieux et hématologique : NFS, dosage des lymphocytes B et des immunoglobulines à la naissance.
=>Eventuellement différer l’administration des vaccins vivants en fonction de la date de la dernière injection maternelle et du dosage des lymphocytes B
.
.
.